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老年阿尔茨海默症和正常衰老的区别

更新时间:2022-05-06 14:48:04点击次数:275次字号:T|T

转发:文章来源于《未名脑脑》

我国已经成为老年认知症(又称老年痴呆症)大国,而阿尔茨海默症患者占认知症患者的70-80%。据统计资料显示,目前我国已发病的认知症患者总数超过1000万人,而就诊的病人只有27%,接受规范化治疗率仅为21%。据中国疾控中心数据显示,到2050年中国老年痴呆患者预计将超过4000万人,比整个加拿大的总人口还要多。


大部分的老人和他们的子女认为,老年认知症(老年痴呆症)只是自然衰老的一个结果。这一误解造成认知症的早期就诊率只有5%,绝大部分认知症的患者没有得到早期的干预和治疗,然而对认知症患者最好的药物及认知疗法的干预时期是早期。疾病一旦发展到重度,治疗效果就不明显了,会给老人及其家人的生活质量带来巨大的负面影响。

只有正确认识老年痴呆,才能够有效地预防、延缓老年痴呆症的产生和发展,同时为患者家属减轻负担。


阿尔茨海默的病症机制

正常衰老的老人和患有老年痴呆的老人,他们的大脑结构是完全不同的。下图的左边是一个正常衰老的大脑。右边是一个患有阿尔茨海默症老人的大脑。可以明显地看出来,正常衰老的大脑是饱满的,而一个患有阿尔茨海默病的大脑容量比正常大脑小很多,像一个干缩的核桃内核。



通过核磁共振影像和解剖的方法,我们可以更加深入地观察到阿尔茨海默症患者的大脑和正常衰老的大脑之间的区别,患病者的大脑有两个非常显著的问题。

第一个问题是患病者的大脑里面有大量的像“水垢”一样的东西。实际上是结成块状的蛋白质分子,称为Aβ蛋白块。这些蛋白块会挤压健康的脑细胞,造成健康的脑细胞死亡。这些蛋白块也会阻碍脑细胞之间交换离子,影响细胞正常地处理信息。

第二个问题是患病者的大脑中有大量缠结扭曲的脑细胞,这些缠结的脑细胞无法正常传递神经信号,造成功能障碍。



从这些科学观察中,我们可以判断,阿尔茨海默症不是简单的心理问题或是所谓的“精神病“。而是和骨折、肿瘤相似的,因为身体变化产生的病症。只不过这些变化发生在大脑里面,是很难看到的变化。

那么是什么原因造成一些老人的大脑里面有大量的Aβ蛋白结块和缠绕的脑细胞呢?

科学家们有各种理论,但尚未达成统一的认识。有人认为是因为有病毒进入大脑,刺激脑细胞大量分泌Aβ蛋白分子造成结块。有人认为是细菌进入大脑,造成蛋白质结块。有人认为Aβ蛋白分子是大脑细胞正常的代谢废物,但是因为血管堵塞或是淋巴管损坏,造成这些蛋白分子无法被及时带出大脑。这些分子在大脑中积累起来,逐渐结块,对大脑造成伤害。

阿尔茨海默和普通衰老的不同

不管是阿尔茨海默病还是正常的衰老,都会造成记忆衰退、反应变慢。但是从表现上,仍然可以看出两种情况的不同。



正常的衰老是缓慢的,阿尔茨海默病人的认知下降是一个加速的过程。正常的衰老不会发展到无法正常生活的状态,阿尔茨海默病人到晚期无法自理生活。会完全失去逻辑思考的能力、失去记忆力,甚至丧失语言能力。



详细症状请参考阿尔茨海默症的十大危险信号(点击蓝字跳转)以及您的记忆力和思考力出现问题了吗?自测一下吧(点击蓝字跳转)


以上这些情况只是一些例子,不是阿尔茨海默症的判断标准。每一个早期阿尔茨海默患者在生活中的表现可能都不太一样。如果发现老人有上表中右边一栏所列的一种或几种表现的话,家属就应该警惕了,最好带老人去医院的神经内科或是记忆科室进行专业的检查。

最重要的区别是:正常的衰老不是疾病,不需要进行治疗。而阿尔茨海默症是一种可怕的疾病,必须尽早干预和治疗。

有些“老年痴呆”表现不是阿尔茨海默症,是可以治好的。

如果发现及时,有一些老年期痴呆症是可以缓解,甚至是可能治愈的。如颅压脑积水引起的老年痴呆,通过治疗是可以治愈的,因此早期的诊断特别重要。

还有一些其他原因引起的痴呆样表现,比如说病毒感染是一种常见的类型。此外,甲状腺功能低下、维生素缺乏、肿瘤引起的边缘性脑炎都可以引起痴呆样的表现,但这些都是可以通过治疗缓解症状的所谓“老年痴呆”。

因此,如果发现家中老人出现认知功能下降,一定要及时去正规医院进行检查,首先要检查是否属于认知症,其次要检查是什么原因引起的认知功能表现,进一步采取治疗手段。

阿尔茨海默症是可以通过治疗来减缓、控制的。

如果早发现、早干预、早治疗,阿尔茨海默症发展的速度是可以大大减缓的。目前有几种药物可以用来治疗阿尔茨海默症

遗憾的是,所有这些药物都无法治愈阿尔茨海默症。它们只能控制病症的发展,或者减缓病症发展的速度。所以,如果病情已经发展到中期和晚期的时候,治疗的效果就大打折扣了。当病情越严重,药物治疗的效果就越差。因此,当发现老人有疑似阿尔茨海默症状,需要尽早到医院进行诊断。我们在全国记忆门诊信息(上海、江苏、浙江、天津、河南、河北、山西、山东、内蒙古等)

预防阿尔茨海默症最重要

随着社会老龄化趋势日益明显,专家表示,全民都有义务、有必要进行老年痴呆预防工作。那么如何能够有效地预防老年痴呆的发生呢?

其一,中年开始就要注意预防肥胖、高血压、糖尿病。尤其糖尿病引发阿尔茨海默症的概率是非常高的。

其二,中年开始要尝试丰富自己的生活,多做智力活动、体育活动。有很多的科学试验显示,运动可以帮助患有阿尔茨海默症的人群延缓认知衰退(点击蓝字跳转)。即使罹患病症,它的发展速度也更慢。治疗阿尔茨海默症:锻炼比吃药还有用

其三,采取地中海饮食。美国的最新医学研究显示,高纤维、低脂肪的地中海式饮食习惯将减缓老年阿尔茨海默症的病情恶化,可使痴呆病患的死亡风险减少73%。

其四,患有白内障的老人要尽快做手术摘除。如果老人有听力的障碍,要尽快给老人配助听器。视力和听力不良会加重大脑的负担,会引发甚至加速老年阿尔茨海默症的产生和发展,最后,要多多与人沟通和交流。多参加社交活动。




目前,世界各地的科研机构,政府的医疗卫生机构都投入了大量的资金和科研力量在寻找阿尔茨海默症的更加有效的治疗方法。每月都会有新的突破,甚至每周都有。

我们相信在不久的将来,我们肯定可以完全控制阿尔茨海默病的发展,甚至可以完全治愈病患者。

正如我们的一位患者家属阿姨所说:未来我相信人类一定可以攻克这个疾病,我们内心要永远充满希望。



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